一、早发性卵巢功能不全及相关概念早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降。主要相关概念如下:(1)卵巢早衰(POF):女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。(2)卵巢储备功能减退(DOR):指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低、窦卵泡数(AFC)减少、FSH水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。目前卵巢功能不全的概念包括POF及一部分之前被诊断为DOR的患者。二、病因POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前,半数以上的POI患者病因不明确,称为特发性POI。三、临床表现与诊断(一)临床表现患者可有1种或多种以下表现。1.症状:(1)月经改变:原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。(2)生育力低减或不孕:生育力显著下降;在DOR的初期,由于偶发排卵,仍然有5%~10%的妊娠机会,但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。(3)雌激素水平降低的表现:原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、情绪和认知功能改变等;2.体征:原发性POI患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变,出现相应的伴随体征。继发性POI患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。3.辅助检查:可做基础内分泌FSH等化验和经阴道超声检查。(二)诊断标准1.年龄<40岁;2.月经稀发或停经至少4个月以上;3.至少2次血清基础FSH>25U/L(间隔>4周)。亚临床期POI:FSH水平在15~25U/L,此属高危人群。四、针灸治疗针灸治疗卵巢早衰具有简、便、效、廉、无副作用的特点,主要从补肝肾、调冲任的角度着手,予以针刺结合低频电针、艾灸等不同治疗方案。针对患者就诊时间紧张,不能定期来针灸的特点,可选择采用穴位埋线的方法,通过将胶原蛋白线植入穴位以持续产生刺激,达到“深纳而久留之,以治顽疾”的作用,对卵巢早衰、不孕不育、月经不调、痛经等取得了满意的临床疗效。(本文部分内容参考引用2017年早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识)附:招募早发性卵巢功能不全患者30人若您符合条件并同意完成我们的临床观察,除了获得免费的女性激素三项检测及经阴道彩色多普勒超声检查各1次之外,还将免去一个疗程的穴位埋线治疗费用(约3600元)或三个月的西药药费以及卵巢养护的相关指导和建议。详情请点击下面链接填写问卷并联系我们。https://www.wjx.cn/vm/PXErVDr.aspx
随着人们生活水平和质量的不断提高,营养过剩、运动量减少所致的肥胖发病率逐年增加,肥胖不仅影响美观,而且与心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病密切相关,严重影响人们的健康及生活质量。肥胖症是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,身体肥胖,并多伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状的一类病症。其中不伴有明显神经或内分泌系统功能变化的称为单纯性肥胖,临床上最为常见,约占95%。针灸减肥是通过刺激人体某些特定腧穴,发挥疏通经络、运行气血、调整脏腑、平衡阴阳等作用来达到减肥的目的。穴位埋线是普通针刺的延伸,主要是通过羊肠线在体内软化、分解、液化吸收,对穴位、神经以及整个中枢产生一种综合作用,使组织器官的活动能力加强,血液循环及淋巴回流加快,局部新陈代谢增强,对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达15 d或更长,从而对穴位产生一种持久刺激,以达到“深纳而久留之,以治顽疾”的效果。本人多年临床实践证明:穴位埋线法具有操作时间短、针刺作用时间长、成本低、疗效佳、不易反弹的优势,并且只需每两周(14d)埋线一次,且不影响患者的日常工作和生活,符合现代人快速高效的生活节奏,目前已成为减肥的主要方法之一。
一、概念: 面神经炎 (facial neuritis)或称贝尔麻痹 (Bell palsy),是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。病因未完全阐明,可能系风寒(开车迎风、睡觉开窗、空调入睡、喝酒、熬夜或劳累后等)、病毒感染(如带状疱疹)和自主神经功能不稳定等引起局部的神经营养、血管痉挛,导致神经的缺血水肿。早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘,严重者可有轴突变性。二、临床表现: 1、任何年龄都可发生, 男性略多;2、急性起病, 症状数小时&1~3d达高峰;3、病初可伴麻痹侧乳突区、耳内或下颌角疼痛;4、患侧表情肌瘫痪:(1)额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大;(2)不能闭合、闭合不全、ell征(闭眼时露出白色巩膜);(3)鼻唇沟变浅、口角下垂示齿口角偏向健侧;(4)鼓腮或吹口哨漏气(口轮匝肌瘫痪);(5)食物滞留病侧齿颊间(颊肌瘫痪)。鼓索以上面神经病变: 同侧舌前2/3味觉丧失;镫骨肌支前受损: 舌前2/3味觉丧失或听觉过敏;膝状神经节病变(Hunt综合征):周围性面瘫/舌前2/3味觉障碍;听觉过敏、患侧乳突部疼痛;耳廓或外耳道感觉减退;外耳道或鼓膜疱疹。三、治疗:治疗原则:改善局部血液循环,减轻面神经水肿;缓解神经受压,促进神经功能恢复。 1、药物治疗(1) 皮质类固醇 (corticosteroids):尽早使用地塞米松:10~20mg/d,7~10日;泼尼松30mg/d,口服,连续5d,7~10d内逐渐减量;(2) B族维生素:维生素B1100mg,维生素B12500μg,肌肉注射; 腺苷钴胺注射液1.0-1.5mg或甲钴胺注射液1.0mg,肌肉注射;经济条件允许的话,可选用鼠神经生长因子、神经节苷脂注射液;(3) 阿昔洛韦 (acyclovir):用于有明确病毒感染者,常用阿昔洛韦或更昔洛韦。2. 理疗 超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷;3. 护眼 应戴眼罩,保护角膜,可以使用左氧氟沙星眼药水、贝复舒眼剂等;4. 中医治疗 (1)中药治疗:全蝎、白附子、僵蚕,蜈蚣、地龙、川芎、当归等;(2)针刺或电针治疗:翳风、下关、阳白、颧髎、四白、地仓、颊车、夹承浆等;(3)面部肌肉锻炼:对镜作抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、吹口哨、示齿等动作练习,可一天三次。四、预后: 针灸治疗面神经炎效果显著,得到医患的一致认可;约80%患者可在数周或1~2月内恢复;1周内味觉恢复提示预后良好;不完全性面瘫1~2月内可恢复或痊愈;完全性面瘫需2~8个月甚至1年时间恢复,且常遗留后遗症。另外,可做神经传导速度和肌电图检查判断损伤程度,以判断预后。
1、概述 重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病。平均发病率约为7.40/百万人/年,患病率约为1/5,000。重症肌无力在各个年龄阶段均可发病,发病率呈现双峰现象,在40岁之前,女性发病高于男性(男:女为3:7),在40-50岁之间男女发病率相当,在50岁之后,男性发病率略高于女性(男:女为3:2)。2、诊断(1)临床特征:某些特定的横纹肌群肌力表现出波动性和易疲劳性,通常以眼外肌最常受累,肌无力症状晨轻暮重,持续活动后加重,经休息后缓解;(2)药理学特征:皮下注射胆碱酯酶抑制剂甲基硫酸新斯的明后,以改善最显著时的单项绝对分数计算相对评分,各单项相对评分中有一项阳性者,即定为新斯的明试验阳性;(3)电生理学特征:低频重复频率刺激(RNS)可使波幅衰竭50%以上;单纤维肌电图图(SFEMG)检查测定的“颤抖”增宽,伴有或不伴有阻滞;(4)血清学特征:80%-90%的MG患者血清中检测到可检测到AChR抗体,或抗-MuSK抗体。3、治疗(1)要规范的给予现代医药的治疗,如激素或新斯的明等,要在医生指导下逐渐减量,不要自行停药,中止治疗;(2)主要采用中医药的治疗方法,以补中益气汤加减,中药以黄芪为主;针灸可迅速减轻患者复视、眼肌麻痹等症状!注意:(1)血清学检查阴性的患者,不能排除MG;(2)要对可疑MG的患者,必须做胸腺CT检查,看是否合并胸腺增生或胸腺瘤!(3)患者一定要坚持治疗,相信可以恢复到正常生活工作状态,约需半年到一年左右!
月经不调有将近一年,到后来更是间隔有两三个月,八月底查激素水平非常糟糕,FSH 32.71,卵巢大小1.9×0.9cm,请妇产医院专家看过雌激素和B超结果后,直接说没有办法了,顺其自然的话预计一两年后可能会绝经。 回来网上自己查资料偶然看到倪金霞大夫的信息,抱着试试看的心态试试中医,好久才挂到倪大夫的号。因为之前没有接触过,所以刚开始不敢埋线,从九月开始先尝试针灸➕中药,十月后开始埋线➕中药,10月份感觉月经逐渐开始好转,11月复查激素FSH 21.68,卵巢恢复到3.0×1.9cm。 特别感激倪大夫,总是很温柔耐心的回答病人各种问题,处处为病人着想,时刻安抚病人情绪,感觉在谈笑风生中就做完了治疗。
北京市中医管理局印发的新型冠状病毒肺炎中药预防处方现推荐给大家,并在此温馨提示您疫情期间请做好防护,勤洗手、戴口罩。若您不方便出门购药,可以在线上咨询或开药,可邮寄到家。 1、成人中药预防处方1 适用于流行期间成人普通人群的预防。 麦冬3g 太子参6g 菊花3g 藿香6g 苏叶6g 以上5味代茶饮;或水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。 2、成人中药预防处方2 适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。 生黄芪9g 北沙参9g 知母9g 连 翘9g 苍术9g 苏叶6g 藿香6g 薄荷3g(后下) 以上8味水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。 3、儿童中药预防处方 用于流行期间普通儿童的预防。 金银花3g 芦根6g 苏叶3g 以上 3 味代茶饮或水煎后口服。适用于 5岁-10 岁儿童,超出此年龄段的儿童,用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用 6 天。
现今社会,随着人们生活环境、饮食结构的变化,工作、生活节奏的加快,以及精神压力的不断增大,使得越来越多的女性卵巢功能过早地衰退,出现卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病,所以卵巢的日常调护保健显得尤其重要,今天我们将从以下几点给广大女性朋友们科普一下卵巢的日常调护。 一、重起居 调护卵巢在生活起居上尤其要注意作息规律,避免熬夜,熬夜易耗损肝之阴精气血,“女子以肝为先天”,经、带、胎、产、乳都与肝阴肝血密切相关,女子卵巢功能的调护在中医上要多注重养肝,而夜晚早睡便是养肝的基本。日常穿衣防护上要注意固护腰腹部、脚踝,这些部位有着重要的穴位。露脐装、短筒袜容易将这些重要部位暴露于外而致寒气侵袭胞脉,常此以往可能会出现腰酸,小腹、手脚冰凉等症状。 二、调饮食 饮食上应注意荤素搭配,营养均衡,少食辛辣刺激、油腻煎炸之味,尽量减少快餐,注意食品安全,避免购买含有食品添加剂、激素类等食品。宜食调补肝肾的食物,如核桃、黑芝麻、黑豆、黑米、腰果、栗子、枸杞、木耳、银耳、牛肉等。 三、畅情志 学习、工作、婚姻家庭中难免会有压力产生,要注意学会及时调畅情志、调节情绪,避免急躁易怒、悲伤抑郁。可进行适当的运动锻炼、进行适合自己的文体娱乐活动、或与家人朋友交流倾诉、向医生咨询等,调节情志愉悦舒畅。 四、刺激穴位: 1.穴位:肾俞、次髎、气海、关元、子宫、血海、三阴交 2.定位: 肾俞:第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。 次髎:在骶区,正对第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。 关元:在下腹部,前正中线上,当脐下3寸(四横指)。 气海:在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸。 子宫:前正中线旁开3寸,脐下4寸。 血海:位于股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌肉隆起处。(简便取穴: 坐位,屈膝90度,左手手指向上,掌心对准右髌骨中央,手掌伏于膝盖上,拇指与其他4指约成45度,拇指尖所指处即为此穴)。 三阴交:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。 3.操作方法:用清艾条艾灸或按摩以上穴位。 手持艾条,将艾条的一端点燃,直接悬于施灸部位之上,与之保持一定距离,以穴位局部有温热感而无灼痛为度。每次选取2-3个穴位,每个穴位持续操作10~15分钟,每次艾灸总时长30-45钟,所用艾条1/2~1根。也可以选用艾灸盒、灸筒等工具艾灸,每日或隔日1次,灸后适当饮温水。 若不方便或不适合艾灸,可以按摩以上穴位,按摩时每次选取3-5个穴位,每个穴位按摩3-5分钟,每日或隔日1次。 总而言之,重起居、调饮食、畅情志、刺激穴位卵巢安。 附:艾灸注意事项 1、实热证、阴虚发热者,不宜艾灸; 2、孕妇的腹部和腰骶部不灸; 3、老年人及局部皮肤感觉迟钝者要控制灸量,避免烫伤; 4、施灸时注意保暖、避免着凉; 5、注意防火安全,艾灸结束要将艾条彻底熄灭,防止发生火灾。
日常有意识的养生保健可以提高免疫力,增强防病抗病的能力,可使机体“正气存内,邪不可干”,长期坚持又可延年益寿。正如《黄帝内经》所言:“食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。” 一、饮食调摄 中医认为肾为先天之本,脾胃为后天之本,先天体质无法决定,但后天若要增强体质,便须从脾胃入手,固护调养脾胃,使脾胃发挥正常的功能。饮食入胃,三餐饮食在我们每天的生活中占有重要的比例,调养脾胃,饮食调摄必不可少。饮食上主要避免过饥过饱,做到规律饮食,荤素搭配,营养均衡,少食辛辣刺激之味。对于脾胃虚弱的人宜食健脾养胃的食物,例如山药、桂圆、大枣、五谷、大豆、紫薯、芋头、枸杞等,膳食类如茯苓山药粥、山药薏米粥、红枣桂圆莲子汤等。 二、起居有常 起居上应顺应大自然四季的变化,作息规律,避免熬夜。冬季注意防寒保暖,尤其是颈、腰、膝、踝部位,防止寒气入侵。夏季炎热时,身体各部位避免在空调风扇下长时间暴露,室内温度不宜过低,注意固护脐部,避免露脐装。四季都要注意保持室内空气新鲜洁净,适当开窗通风。 三、适当锻炼 生命在于运动,适当的运动锻炼可以增强体质,增加抗病能力,可促使体内气血循环、促进阳气的生发。应根据自身身体状况选择适合自己的运动方式,年轻人体质较好者可根据喜好选择慢跑、打球、游泳、骑车、瑜伽等运动方式,年长者可选择散步、气功、太极等锻炼方式。运动时间和频率根据自身情况而定,至少每周2次,单次时间最少30min。 四、情志调畅 养生保健不仅要调养形体,也要调节情志、精神。生活中避免急躁易怒、大喜大悲,宜积极乐观地处事,可多进行适合自己的文体娱乐活动,如下棋、练习书法、弹琴、放风筝、听音乐等,调节情志恬淡愉悦舒畅。 5、 穴位保健 除了以上饮食起居、形体身心强护外,提高免疫力、防止病邪入侵、增强抗病能力还可以进行穴位艾灸与按摩。 1.穴位:足三里、关元、气海、中脘、天枢、神阙、大椎、肺俞 2.定位: 足三里:在小腿前外侧,当犊鼻穴(外膝眼)下3寸(四横指),距胫骨前缘1横指。 关元:在下腹部,前正中线上,当脐下3寸(四横指)。 气海:在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸。 中脘:位于人体上腹部当脐中上4寸。 天枢:位于腹部,脐中旁开2寸。 神阙:在脐中部,脐中央。 大椎:在脊柱区,后正中线上,第7颈椎(低头,颈背部交界处椎骨有1高突,为第7颈椎)棘突下凹陷中。 肺俞:在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。 3.操作方法:用清艾条艾灸或按摩以上穴位。 手持艾条,将艾条的一端点燃,直接悬于施灸部位之上,与之保持一定距离,以穴位局部有温热感而无灼痛为度。每次选取2-3个穴位,每个穴位持续操作10~15分钟,每次艾灸总时长30-45钟,所用艾条1/2~1根。也可以选用艾灸盒、灸筒等工具艾灸,每日或隔日1次,灸后适当饮温水。 若不方便或不适合艾灸,可以按摩以上穴位,按摩时每次选取3-5个穴位,每个穴位按摩3-5分钟,每日或隔日1次。 总之,若要防住病,需把饮食调,若要免疫强,起居情志须注意,若要身体健,刺激穴位多锻炼。 附:艾灸注意事项 1、实热证、阴虚发热者,不宜艾灸; 2、孕妇的腹部和腰骶部不灸; 3、老年人及局部皮肤感觉迟钝者要控制灸量,避免烫伤; 4、施灸时注意保暖、避免着凉; 5、注意防火安全,艾灸结束要将艾条彻底熄灭,防止发生火灾。
21 世纪经济飞速发展,人们的生活节奏加快,快餐文化、不合理的饮食结构、缺乏运动等因素使得肥胖的患病率不断增加。肥胖不仅影响人们的形体美和肢体的灵活度,还会引起脂肪肝、高脂血症、膝骨性关节炎等,是高血压、糖尿病、脑卒中等多种疾病的潜在危险因素,所以减肥也是一件刻不容缓的事情,下面我们将带领大家了解下居家减肥的小妙招。 一、管住嘴 饮食调控通俗讲也就是“管住嘴”,主要包括改变日常饮食结构和总摄入量,改变不良的饮食习惯。饮食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物(如谷类),增加新鲜蔬菜和水果在饮食中的比重。减少总的食物摄取量时,也要相应减少谷类主食量,主要是限制和减少摄入脂肪,血脂异常者应限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇的食物(如肥肉、内脏、蛋黄),当注意选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)的食物。能量限制应该考虑到个体化原则,兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯,较为简便的控制总摄入量的方法是在习惯饮食的基础上减少15%-30%的能量摄取,这对于体重稳定的患者是合适的,或者每天减少能量摄入600 kCal,这样有可能达到每周减轻体重0.5 kg。 改变不良的饮食习惯应避免边看电视边进餐、减慢进餐速度、三餐规律饮食,不过饥过饱,减少食用快餐外卖,应避免食用油腻煎炸食物和过多零食,尽量采用煮、煨,炖、烤和微波加热的烹调方法,用少量油炒菜。减少饮用含糖饮料,养成饮用白水和茶水的习惯。 对于喜欢喝茶的患者,可在医生指导下根据自身情况选用几味具有降脂功效的中药煮水代茶饮,常用的可代茶饮的中药有:山楂、荷叶、决明子、绞股蓝、泽泻、茯苓、薏苡仁、赤小豆、白扁豆等,同时也可将以上药物配合食物服用,如可煮粥的同时加入薏苡仁、茯苓等,薏仁茯苓粥可健脾利水安神。 二、迈开腿 减肥的患者在调控饮食的同时一定要“迈开腿”,即要配合适当运动锻炼,应减少久坐的行为方式,增加每天的运动量,应考虑自身运动能力和健康状况,本着循序渐进和安全第一的原则制定适合自己的运动锻炼方案。主要是进行有氧运动,要控制运动的强度和有效心率,一般可每天进行30—60 min中等强度的运动。中等强度运动消耗的能量男、女分别为4.8-7.0 kCal/min和3.3-5.1 kCal/min,若用有效心率区分,推荐大多成年健康人可按照以下公式计算:(220-年龄-静息心率)×0.4(或0.6)+静息心率。此公式得出的两个数值就是中等强度运动心率范围。上楼、游泳(速度50m/min),骑车(速度22-26km/h),跑步(速度160m/min)中任意一项进行30min可消耗300 kCal的能量,能达到中等强度的运动量。 三、刺激穴位 减肥穴组: 1.穴位:中脘、天枢、大横、梁门、脾俞、关元、气海、足三里、丰隆 2.定位: 中脘:位于人体上腹部当脐中上4寸。 天枢:位于腹部,脐中旁开2寸。 大横: 位于腹部,脐中旁开4寸。 梁门:在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸。 脾俞:第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。 关元:在下腹部,前正中线上,当脐下3寸(四横指)。 气海:在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸。 足三里:在小腿前外侧,当犊鼻穴(外膝眼)下3寸(四横指),距胫骨前缘1横指。 丰隆:在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘2横指。 3.操作方法:用清艾条艾灸或按摩以上穴位。 手持艾条,将艾条的一端点燃,直接悬于施灸部位之上,与之保持一定距离,以穴位局部有温热感而无灼痛为度。每次选取2-3个穴位,每个穴位持续操作10~15分钟,每次艾灸总时长30-45钟,所用艾条1/2~1根。也可以选用艾灸盒、灸筒等工具艾灸,每日或隔日1次,灸后适当饮温水。 若不方便或不适合艾灸,可以按摩以上穴位,按摩时每次选取3-5个穴位,每个穴位按摩3-5分钟,每日或隔日1次。 总之,管住嘴,迈开腿,刺激穴位身材美。 附:艾灸注意事项 1、实热证、阴虚发热者,不宜艾灸; 2、孕妇的腹部和腰骶部不灸; 3、老年人及局部皮肤感觉迟钝者要控制灸量,避免烫伤; 4、施灸时注意保暖、避免着凉; 5、注意防火安全,艾灸结束要将艾条彻底熄灭,防止发生火灾。 (本文部分内容参考中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识)
关于运动,很多人说每天走一两万步,但是体重变化不明显,建议大家不要拘泥于步数和公里数,进行有氧运动,一定要控制运动的有效心率和运动强度,减肥的朋友如果结合适当的科学的运动,会收到事半功倍的效果。 推荐大多成年健康人可按照以下公式计算:(220-年龄-静息心率)X0.4(或0.6)+静息心率。得出的两个数值就是中等强度运动心率范围,运动中以此为准。建议运动时间不少于45分钟。 建议大家越是节假日越是要动起来,合理安排自己的生活,养成良好的饮食习惯和运动习惯,起居有节,心情愉悦,减肥成功!